歯周外科手術
歯周外科手術の目的
歯周病治療における外科手術の主な目的は、清掃管理のできない深い歯周ポケットをなくし 、患者様ご自身のプラークコントロールを可能にする歯肉の整形手術だとイメージしてください。
手術をすれば歯周病が治るということではなく、手術をすることによって歯周病を治すためのプラークコントロールが可能になるということです。ですから、手術後からのプラークコントロールが重要になります。
近年、歯周再生療法の応用も報告されるようになってきましたが、適応症の条件を考えると、限られた症例にしか対応できないのが現状です。
歯周外科手術を必要とする段階は、かなり進行した歯周病のみです。
歯周病を治す能力について考えた場合、外科の能力も大切でしょうが、初期の歯周病を見つける能力と、その段階で治す能力がそれ以上に重要です。なぜなら、どんなに難しい外科手術を成功させたとしても、その後の正確な診査と適切なプラークコントロールが出来なければ、外科手術をしたこと はすべて無駄になってしまうからです。
歯を抜かない外科手術
歯の根がアゴの骨にある程度残っていれば、歯を抜かずに手術することができます。
歯ブラシが届かないほどの深いポケットでも、歯の根の4分の1がアゴの骨についていれば、手術によって炎症部を取り除けます。
手術後は歯磨きによって歯垢を なくしていけば、新しい結合組織が生まれ、歯とアゴの骨が自然につながっていきます。 こうした手術の一部を紹介します。
歯肉が盛りあがっている場合の予防手術になります。手術によって、この盛りあがった部分の歯肉を切りとり、食べカスや歯垢が流れやすいようにします。
ポケットの深さが3?4mm前後の比較的軽い歯周病の場合に行なわれる手術です。
麻酔をかけ、歯石や血ウミと一緒に患部の歯肉を削りとります。肉眼でみえないところなので、かなり難しい手術です。
歯周病がかなり進んでいるときに行う手術です。
歯肉をはがし、歯石や血ウミとともに炎症部の歯肉を切りとったあと、肉をもとどおりに縫い合わせます。
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